Solicitud de inscripción:

Información básica de la solicitud:

Nombres y apellidos: Ingrese sus nombres y apellidos completos.
Correo electrónico: Ingrese su correo electrónico. 
Número de contacto: Ingrese su número de contacto.
Descripción: Ingrese un resumen de la solicitud que desea realizar.

Información del solicitante:

Tipo de documento de identidad: Seleccione el tipo de documento con el cual se identifica.
Número de cédula: Ingrese el número de cédula del solicitante.
Domicilio actual:  Seleccione el municipio donde reside actualmente.
Dirección: Ingrese la dirección donde reside actualmente.
Empresa donde laboró: Ingrese el nombre de la empresa donde laboró.

Documentación:

Fotocopia de la cédula: Suba una fotocopia de la cédula.
Formato de solicitud de inscripción de asistente técnico para empresa aplicadora de plaguicidas: Suba el Formato de solicitud de inscripción de asistente técnico para empresa aplicadora de plaguicidas, debidamente diligenciado.
Fotocopia del título universitario: Suba una fotocopia del título universitario obtenido.
Fotocopia curso teórico práctico:  Suba una fotocopia del Curso Teórico- Práctico en “Uso y Manejo de Plaguicidas” otorgado por una entidad reconocida por la Secretaría Departamental de Salud del Valle con 60 Horas de intensidad como mínimo.
Términos y condiciones de uso de datos personales: Acepto las condiciones establecidas en la política de tratamiento de información de la UES Valle.  Políticas de Protección de Datos Personales.

Solicitud de renovación:

Información básica de la solicitud:

Nombres y apellidos: Ingrese sus nombres y apellidos completos.
Correo electrónico: Ingrese su correo electrónico. 
Número de contacto: Ingrese su número de contacto.
Descripción: Ingrese un resumen de la solicitud que desea realizar.

Información del solicitante:

Tipo de documento de identidad: Seleccione el tipo de documento con el cual se identifica.
Número de cédula: Ingrese el número de cédula del solicitante.

Documentación:

Fotocopia de la cédula: Suba una fotocopia de la cédula.
Formato de solicitud de inscripción de asistente técnico para empresa aplicadora de plaguicidas: Suba el Formato de solicitud de inscripción de asistente técnico para empresa aplicadora de plaguicidas, debidamente diligenciado.
Fotocopia curso teórico práctico:  Suba una fotocopia del Curso Teórico - Práctico  que acredite la asistencia al curso de actualización con 16 horas de asistencia como mínimo.
Términos y condiciones de uso de datos personales: Acepto las condiciones establecidas en la política de tratamiento de información de la UES Valle. Políticas de Protección de Datos Personales.